一.病史摘要 患者男性，72岁，因“间断胸痛4年，发作性意识丧失2次”入院。患者于入院前4年余因持续胸痛22小时呼叫急救车，心电图提示V

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～V

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、Ⅰ、a VL导联ST段抬高（图1A），血压（60～100）/（30～60）mmHg，送诊过程中患者发作意识丧失，经心肺复苏及电除颤恢复意识后转入我院冠心病监护病房（CCU）。入院考虑为急性广泛前壁心肌梗死伴心源性休克，行主动脉内球囊反搏（IABP）支持和急诊冠状动脉造影。术中提示冠状动脉三支病变，罪犯病变为前降支（LAD），可见血管中段以远完全闭塞（图1B），对LAD进行介入治疗并置入1枚支架，恢复TIMI3级血流。