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目的 探讨沙库巴曲缬沙坦与运动疗法联合应用于合并低血压的射血分数降低型心力衰竭(Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
HFr EF)患者中的效果。方法 按照随机数字表法将我院2021年6月至2023年3月期间治疗的123例HFr EF合并低血压患者,分为标准治疗组(n=62)和联合运动疗法组(n=61)。在原发疾病治疗的基础上,标准治疗组单纯给予沙库巴曲缬沙坦治疗,联合运动疗法组给予沙库巴曲缬沙坦+运动锻炼治疗。沙库巴曲缬沙坦根据患者血压情况逐步滴定至最大耐受剂量。随访6个月,观察并比较标准治疗组和联合运动疗法组的运动能力、血压、心衰指标,并统计治疗6个月后的再住院率及不良反应发生率。结果 共123例HFr EF合并低血压患者,随访6个月后,标准治疗组失访3例,联合运动疗法组失访2例,最终为标准治疗组和联合运动疗法组各59例。治疗后,联合运动疗法组6分钟步行距离(6-Minute Walking Distance
6MWD)和舒张压指标与标准治疗组相比显著升高(P<0.05),同时收缩压与标准治疗组相比显著升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合运动疗法组左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction
LVEF)与标准治疗组相比显著升高(P<0.05),同时左心室收缩末期和舒张末期内径(Left Ventricular End-Systolic and End-Diastolic Dimensions
LVESD and LVEDD)与标准治疗组相比均显著降低(P<0.05);治疗后,联合运动疗法组的再住院率和总不良反应发生率与标准治疗组相比无统计学差异(P>0.05)。结论 对合并低血压的HFr EF患者在使用沙库巴曲缬沙坦的同时联合运动疗法进行治疗能够对患者的心功能起到显著的改善作用,同时能够缓解心衰,升高血压,具有良好的安全性和有效性。
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