患者，女性，64岁，因“反复呕吐半天”于2023年6月14日至我院内科就诊。入院时查体：生命体征平稳，精神倦怠，贫血貌。既往患有慢性肾脏病5期、肾性贫血、2型糖尿病、高血压病3级（极高危）。因该患者长期在外院诊治，无法获得既往心电图进行对比。入院当日10:58行床旁心电图（图1）示：心率137次/分，心律齐，P波消失，QRS-T规律出现，QRS波宽大畸形，Ⅱ、Ⅲ、a VF、V

3

～V

6

导联呈r S型，T波高尖，QT间期延长。由于患者既往有慢性肾脏病5期，结合心电图T波高尖，需要排除高钾血症的心电图表现，但当时电解质检验结果未出，因此心电图暂考虑室性心动过速，ST-T改变（不排除高钾所致，请结合电解质结果）。