目的 探讨糖尿病患者心电图异常的独立影响因素，为患者心血管并发症的早期筛查提供循证依据。方法 采用横断面研究设计，纳入2022年1月至12月在两家社区健康服务站接受健康体检的糖尿病患者986例。通过电子病历系统收集人口学特征、血糖指标、肝肾功能指标、血脂和心电图检查结果，使用多因素Logistic回归分析患者心电图异常的影响因素。结果 糖尿病患者（A组）心电图异常患病率为27.18%，和心电图正常组（B组）在年龄、高血压共病的分布差异有统计学意义（χ

2

=42.44

P

<

0.01；χ

2

=29.45

P

<

0.01）。经多变量调整后，Logistic回归分析结果显示，高龄（OR=2.90

95%CI 2.03～4.15

P

<

0.01）、高血压共病（OR=2.02

95%CI 1.47～2.77

P

<

0.01）是糖尿病患者心电图异常的危险因素。高密度脂蛋白（HDL）是心电图异常的保护因素（OR=0.46

95%CI 0.24～0.90

P=0.02）。人口学特征（性别、体质指数、腰围）、血糖指标（空腹血糖、糖化血红蛋白）、肝肾功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清肌酐、血尿素、血尿酸）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）与糖尿病患者心电图异常无显著关联（P>0.05）。结论 A组心电图异常与高龄、高血压共病及低HDL水平密切相关，需将动态血压监测与血脂管理纳入糖尿病心血管风险管理体系以降低心血管患病风险。