目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）青年患者的临床特点与心率变异性（HRV）。方法 选取2021年08月至2024年12月盐城市第一人民医院收治的117例ACS患者，分析临床资料、实验室检查结果与HRV。根据年龄分为青年组（<45岁）（A组）、中年组（45～59岁）（B组）和老年组（≥60岁）（C组），对三组间的差异进行统计学分析。结果 A组BMI值高于B组和C组，B组BMI值高于C组（P<0.01）;B组DBP高于C组（P<0.01）。A组和B组的甘油三酯（TG）水平高于C组（P<0.05）;B组的HDL-C水平低于C组（P<0.05）;A组和B组的NT-proBNP水平低于C组（P<0.01）;A组淋巴细胞绝对值高于C组（P<0.01）。A组犯罪血管数为0或1的人数高于B组和C组，A组犯罪血管数为多支病变的人数低于B组和C组（P<0.01）;A组犯罪血管中有LCX的人数低于B组和C组（P<0.05）。A组HRV降低的人数比率低于B组和C组（P<0.01）;B组p NN50值低于A组和C组（P<0.01）;B组rMSSD值低于A组和C组（P<0.01）;B组HF值低于A组和C组（P<0.05）。结论 针对患有心血管危险因素的年轻人，应加强健康管理，以降低心血管事件的风险。