当心脏发生完全性左束支传导阻滞时

心室除极的最早激动改从右室心内膜开始。或从室间隔的右室面开始

指向室间隔的左侧

或从右室游离壁的内膜开始

指向外膜。该过程约需40～50ms

同时通过室间隔使左室心内膜激动。随后再需50ms进入心室肌内的浦肯野氏纤维网

再使左室侧壁心肌的心内膜激动

结果左束支传导阻滞时

整个心室的激动时间约持续140～150ms

而左室间隔部或侧壁增厚时

将进一步增加心室除极