临床遇到快速宽大的QRS波群

通常首先考虑室速

但往往要结合心电图及临床表现具体分析

否则容易导致严重后果

兹介绍我院重症医学科突发宽大QRS波群心动过速误认为室性心动过速病例一例

情况如下:患者蒋某

男

68岁

诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作并肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病

气管插管接呼吸机辅助呼吸

既往无心律失常病史。突发心律失常

心电监测示心率波动在142～166bpm

查床旁心电图示:QRS波群宽大畸形

心率166～188bpm(如图1所示)。