心电图快速判定左室起搏失夺获

田芸; 张萍; 李学斌; 王龙; 李鼎; 郭继鸿

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心电图快速判定左室起搏失夺获

临床研究 | 更新时间：2025-10-15

- 心电图快速判定左室起搏失夺获
- 暂无标题
- 临床心电学杂志 2017年第6期页码：419-424
- 作者机构：
  
  1. 成都市第三人民医院心研所
  2. 北京清华长庚医院心脏中心
  3. 北京大学人民医院心脏中心
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：
  中图分类号： R540.41;R541.6
- 纸质出版：2017
- 稿件说明：
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田芸, 张萍, 李学斌, 等. 心电图快速判定左室起搏失夺获[J]. 临床心电学杂志, 2017,(6):419-424.
田芸, 张萍, 李学斌, 等. 心电图快速判定左室起搏失夺获[J]. 临床心电学杂志, 2017,(6):419-424. DOI：

DOI：

摘要

背景:心脏再同步治疗（CRT）是治疗充血性心力衰竭（心衰）的有效手段。双心室的有效夺获是术后取得疗效的前提保证

目前多需通过起搏器程控才能判定。目的通过体表心电图图形变化判定CRT术后左心室是否失夺获。方法于北京大学人民医院置入CRT心衰患者73例（男63例

女10例;平均年龄59.3±12.1岁）。入选患者均符合CRT I

Ia类适应证

NYHA心功能Ⅱ级

Ⅳ

级

左室射血分数≤35%

QRS波≥120ms（LBBB或IVCD）。每例患者均于CRT术后留取双心室起搏及单纯右室起搏的标准12导联体表心电图

并分析V

导联R/S比值

判定左心室失夺获情况。结果通过对73例患者的146份心电图分析得出

该方法判定左心室失夺获的敏感性为93.2%（95%CI 84.1%

7.5%）

特异性为84.9%（95%CI 74.2%

1.9%）

阳性似然比为6.2（95%CI 3.6～10.7）

阴性似然比为0.08（95%CI 0.03～0.19）。并进行亚组分析

对LBBB患者诊断的敏感性为89.6%

特异性为83.3%;对IVCD患者诊断的敏感性为100.0%

特异性为88.0%;对非缺血性心脏病患者诊断的敏感性为91.1%

特异性为83.9%;对缺血性心脏病诊断的敏感性为100.0%

特异性为88.2%;对左室电极置于心侧/心后侧静脉诊断的敏感性为92.7%

特异性为87.3%;心大静脉诊断的敏感性100.0%

特异性为83.3%;心中静脉诊断的敏感性为100.0%

特异性为66.7%;心前侧静脉诊断的敏感性为100.0%

特异性为88.9%。结论通过体表心电图V

导联R/S比值可快速判定CRT左室是否有效夺获

同时不受术前QRS形态、心衰病因、左室电极植入血管部位等影响

相对简便实用

且该方法敏感性高

特异性较强。

Abstract

关键词

Keywords

references

YUAN‐YUAN CAO,YAN‐GANG SU,JIN BAI,WEI WANG,JING‐FENG WANG,SHENG‐MEI QIN,JUN‐BO GE.The Roles of the Q (q) Wave in Lead I and QRS Frontal Axis for Diagnosing Loss of Left Ventricular Capture During Cardiac Resynchronization Therapy[J].J Cardiovasc Electrophysiol,2015(1).

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