目的额面QRS-T角可预测心衰患者预后
本研究拟探讨QRS-T角在成人急性病毒性心肌炎患者死亡与心衰的临床价值。方法通过对146例住院确诊的急性病毒性心肌炎患者入院时心电图分析计算QRS-T角
比较QRS-T角增宽(≥100°)与非增宽患者(<100°)院内死亡及6个月随访中发生心力衰竭的比例。结果心肌炎院内死亡10例(6.8%)
随访中新发心力衰竭或扩张型心肌病患者9例(6.2%)。最常见的心电图改变包括T波异常(27%)、ST段异常(28%)、QTc延长(46%)、QRS-T角增宽(15%)。QRS-T角增宽患者
死亡率增加(29%vs. 2.5%;p<0.001)
心力衰竭发生率明显更高(29%vs.1.6%;p<0.001)。Cox回归分析表明
宽QRS-T角(≥100°)是死亡与心力衰竭联合终点的重要独立预测因子OR 3.595
95%CI 1.237~10.455
p=0.019)。结论 QRS-T角增宽是成人患者急性心肌炎的死亡和心力衰竭的重要独立预测因子。
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