硝酸甘油激发直立倾斜试验的预警指标比较

王立群; 赵京; 游红; 李学斌

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硝酸甘油激发直立倾斜试验的预警指标比较

临床研究 | 更新时间：2025-10-15

- 硝酸甘油激发直立倾斜试验的预警指标比较
- 暂无标题
- 临床心电学杂志 2022年第6期页码：406-408+414
- 作者机构：
  
  北京大学人民医院
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：
  中图分类号： R54
- 纸质出版：2022
- 稿件说明：
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王立群, 赵京, 游红, 等. 硝酸甘油激发直立倾斜试验的预警指标比较[J]. 临床心电学杂志, 2022,(6):406-408+414.
王立群, 赵京, 游红, 等. 硝酸甘油激发直立倾斜试验的预警指标比较[J]. 临床心电学杂志, 2022,(6):406-408+414. DOI：

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摘要

目的探讨提示舌下含服硝酸甘油激发直立倾斜试验阳性的预警指标。方法回顾2019年5月至11月在北京大学人民医院进行舌下含服硝酸甘油激发直立倾斜试验的连续411例中408例患者检查结果的血压心率趋势报告，计算给药后心率在达到峰值以后0.5分钟内的心率下降幅度最大值（MHRD），分别以MHRD≥15次/分、平均动脉压下降≥基础值的25%或平均动脉压≤60mm Hg、以两者联合平行预测血管迷走性反应阳性的敏感度、特异度、约登指数（Youden index）、加权约登指数（weighed Youden index

ω=0.6）、诊断准确性、阳性似然比及阴性似然比。结果 (1)408例患者中，硝酸甘油激发直立倾斜试验血管迷走性反应阳性者205例，阴性者203例；(2)MHRD≥15次/分预测血管迷走性反应阳性的敏感度73.2%，特异度65.0%，加权约登指数为0.398，诊断准确性0.691，阳性似然比2.09，阴性似然比0.412；(3)用平均动脉压下降达标预测血管迷走性反应阳性的敏感度59.0%，特异度90.6%，加权约登指数0.433，诊断准确性0.748，阳性似然比6.28，阴性似然比0.453；(4)并行联合MHRD≥15次/分和平均动脉压下降达标预测血管迷走性反应阳性的敏感度92.7%，特异度56.2%，加权约登指数0.562，诊断准确性0.745，阳性似然比2.12，阴性似然比0.130。结论在舌下含服硝酸甘油激发直立倾斜试验中，用0.5分钟内的心率下降最大值≥15次/分并行联合平均动脉压下降≥基础值的25%或平均动脉压≤60mm Hg可更好地预警阳性血管迷走性反应。

Abstract

关键词

Keywords

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任自文,吴宁,陈孟扬,李俭春,胡大一,郭林妮,黄从新,黄德嘉,蒋文平.倾斜试验用于诊断血管迷走性晕厥的建议[J].中华心血管病杂志,1998(05).

David L. Jardine,Wouter Wieling,Michele Brignole,Jacques W.M. Lenders,Richard Sutton,Julian Stewart.The pathophysiology of the vasovagal response[J].Heart Rhythm,2018.

Brignole Michele,Moya Angel,de Lange Frederik J,Deharo Jean-Claude,Elliott Perry M,Fanciulli Alessandra,Fedorowski Artur,Furlan Raffaello,Kenny Rose Anne,Martín Alfonso,Probst Vincent,Reed Matthew J,Rice Ciara P,Sutton Richard,Ungar Andrea,van Dijk J Gert.Practical Instructions for the 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope.[J].European heart journal,2018.

Brignole Michele,Moya Angel,de Lange Frederik J,Deharo Jean-Claude,Elliott Perry M,Fanciulli Alessandra,Fedorowski Artur,Furlan Raffaello,Kenny Rose Anne,Martín Alfonso,Probst Vincent,Reed Matthew J,Rice Ciara P,Sutton Richard,Ungar Andrea,van Dijk J Gert.2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope.[J].European heart journal,2018.

original> .Typical vasovagal syncope as a "defense mechanism" for the heart by contrasting sympathetic overactivity.[J].Clinical autonomic research : official journal of the Clinical Autonomic Research Society,2017.

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