目的 探究替格瑞洛与强化阿托伐他汀联合用药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的疗效及对血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、冠状动脉病变SYNTAX-Ⅱ评分和血管内皮功能的影响。方法 选取九江学院附属医院心内科2019年6月至2021年3月收治的年龄30~85岁的NSTE-ACS患者100例,按照随机数字表法分为联用组(n=50,替格瑞洛与强化阿托伐他汀联合用药)和常规组(n=50,氯吡格雷与常规剂量阿托伐他汀联合用药)。比较两组治疗NSTE-ACS的整体有效率及治疗前后血清GGT指标、SYNTAX-Ⅱ评分、肱动脉静息状态内径、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)和峰值血流变化率的变化情况。结果 联用组治疗有效率(47/50
94.0%)高于常规组(42/50
84.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗1月血清GGT水平均比治疗前低,联用组治疗1月、治疗3月的血清GGT水平[(35.32±3.07)U/L、(29.70±5.15)U/L]明显低于常规组[(49.41±2.15)U/L、(33.69±4.13)U/L],差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SYNTAX-Ⅱ评分无统计学差异(P>0.05),两组治疗后SYNTAX-Ⅱ评分均降低,且联用组治疗3月[(19.37±3.21)分]低于常规组[(22.15±3.46)分],差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肱动脉静息状态内径和NMD在治疗前后不存在统计学差异(P>0.05),两组FMD和峰值血流变化率在联合用药治疗后都比治疗前有所上升,联用组治疗后FMD[(6.25±1.06)%]、峰值血流变化率[(52.76±5.14)%]上升幅度高于常规组FMD[(5.54±1.08)%、(47.26±3.51)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对NSTE-ACS患者使用替格瑞洛联合强化阿托伐他汀的治疗效果比常规用药好,血管内皮功能明显改善,可以有效降低血清GGT水平及SYNTAX-Ⅱ评分且更能抑制冠状动脉病变。
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