目的 探讨在直立倾斜试验(HUTT)不同时间点的心率及其与基础心率的差值对体位性心动过速综合征(POTS)的诊断效率。方法 回顾2022年10月至2023年3月在北京大学人民医院进行直立倾斜试验的连续228例中完成20分钟基础倾斜的188例成年患者的心电监测,分析比较POTS患者及阴性患者在基础倾斜第5分钟/10分钟/15分钟/20分钟各时间点的心率(HR)及其与倾斜前平卧位基础心率的差值(HRD)变化的特点。结果 (1)188例(男78例)患者中,血管迷走性反应、直立性低血压及POTS均为阴性者54例(男22例),第5分钟检出POTS者9例(男4例),第10分钟检出POTS者16例(男6例),第15分钟检出POTS者18例(男7例),这3个时间点任一点检出POTS者为总POTS组共29例(男11例);(2)总POTS组与阴性组相比,平卧时基础HR无差异;倾斜第5分钟、10分钟、15分钟及20分钟时POTS组HR和HRD显著高,P值均<0.001;(3)各组内比较,倾斜位各时间点HR均高于平卧时,P值均<0.001;除第5分钟检出POTS组外,各组第10分钟比第5分钟的HR高,P值≤0.001;第10分钟较第15分钟以及第15分钟较第20分钟无显著差异;(4)用于预测POTS阳性时,HRD5、HRD10、HRD15及这3个时间点HRD联合指标的ROC曲线下面积均>0.9而具有较高准确性并以3个时间点HRD联合指标的ROC曲线下面积最大(0.987);(5)总POTS组的年龄显著低于阴性组,两组性别比例无显著差异均以女性多见,总POTS组的体重指数显著低于阴性组。结论 POTS患者在HUTT 20分钟内的心率增加都很显著,前10分钟内心率随着时间的延长而增加明显,引入第15分钟时心率值及差值后,可以提高POTS检出率。
直立倾斜试验规范应用中国专家共识2022[J]. 侯月梅;刘文玲.中国循环杂志,2022(10)
直立倾斜试验不同时间点心率和心率差对儿童及青少年体位性心动过速综合征的诊断效率[J]. 王硕;邹润梅;蔡虹;丁异熠;肖海辉;王欣;李芳;王玉汶;王成.中国当代儿科杂志,2020(07)
儿童青少年体位性心动过速综合征体质量指数变化[J]. 王硕;谭传梅;秧茂盛;丁异熠;邹润梅;王玉汶;许毅;王成.中国实用儿科杂志,2019(08)
成人体位性心动过速综合征82例临床特征[J]. 郑华;李洁;王海燕;李辉;周辉;原标;田宇.首都医科大学学报,2016(03)
儿童体位性心动过速综合征直立倾斜试验中时间依赖性的心率变化[J]. 冉静;王成;邹润梅;吴礼嘉;林萍;李芳;许毅.中国当代儿科杂志,2015(10)
体位性心动过速综合征[J]. 王立群,郭继鸿.中华心血管病杂志,2001(11)
Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS): A critical assessment[J]. Brian Olshansky;David Cannom;Artur Fedorowski;Julian Stewart;Christopher Gibbons;Richard Sutton;Win-Kuang Shen;James Muldowney;Tae Hwan Chung;Suzy Feigofsky;Hemal Nayak;Hugh Calkins;David G. Benditt.Progress in Cardiovascular Diseases,2020
Postural tachycardia syndrome – Diagnosis, physiology, and prognosis[J]. Amy C. Arnold;Jessica Ng;Satish R. Raj.Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical,2018
The effects of body weight status on orthostatic intolerance and predisposition to noncardiac syncope.[J]. Christou G A;Kiortsis D N.Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity,2017
2015 Heart Rhythm Society Expert Consensus Statement on the Diagnosis and Treatment of Postural Tachycardia Syndrome, Inappropriate Sinus Tachycardia, and Vasovagal Syncope[J]. Robert S. Sheldon;Blair P. Grubb;Brian Olshansky;Win-Kuang Shen;Hugh Calkins;Michele Brignole;Satish R. Raj;Andrew D. Krahn;Carlos A. Morillo;Julian M. Stewart;Richard Sutton;Paola Sandroni;Karen J. Friday;Denise Tessariol Hachul;Mitchell I. Cohen;Dennis H. Lau;Kenneth A. Mayuga;Jeffrey P. Moak;Roopinder K. Sandhu;Khalil Kanjwal.Heart Rhythm,2015
A review of postural orthostatic tachycardia syndrome.[J]. Carew Sheila;Connor Margaret O;Cooke John;Conway Richard;Sheehy Christine;Costelloe Aine;Lyons Declan.Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology,2009
0
浏览量
26
下载量
0
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
京公网安备11010802024621