目的 探讨原发性高血压病患者不同左心室几何构型的心电图特征。方法 选取2018至2021年在粤北人民医院住院的100例原发性高血压病患者,使用心脏彩超测定左室舒张末期内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度,并计算相对室壁厚度(RWT)、左心室心肌重量指数(LVMI),依据RWT及LVMI分为正常形态组(n=39)、向心性重构组(n=46)、向心性肥厚组(n=12)及离心性肥厚组(n=3)。对各组的心电图特征进行比较,分析LVMI、RWT与心电图参数的相关性。结果 (1)向心性肥厚组的R
Ⅰ
、R
Ⅱ
、S
a VR
、R
a VL
、S
V1
、S
V2
、S
V3
、R
V5
、R
V6
高于其余三组,差异具有统计学差异(P
<
0.05);(2)向心性肥厚组的QRS总振幅、R
Ⅰ
+S
Ⅲ
、R
V5
+S
V1
、R
V6
+S
V1
、R
V6
+S
V2
、R
a VL
+S
V3
、Cornell指数及SD+S
V4
均高于其余三组,差异具有统计学意义(P
<
0.05);(3)R
Ⅰ
、S
a VR
、R
a VL
、S
V1
、S
V2
、S
V3
、R
V4
、R
V5
、R
V6
、R
Ⅰ
+S
Ⅲ
、R
V5
+S
V1
、R
V6
+S
V1
、R
V6
+SV2、R
a
VL
+S
V3
、Cornell指数、SD+S
V4
与LVMI呈正相关。R
Ⅰ
、R
Ⅱ
、R
Ⅲ
、S
a VR
、R
a VL
、R
a VF
、S
V1
、S
V2
、S
V3
、R
V5
、R
V6
、R
Ⅰ
+S
Ⅲ
、R
V5
+S
V1
、R
V6
+S
V1
、R
V6
+S
V2
、R
a
VL
+S
V3
、S
D
+S
V4
与RWT呈正相关;(4)向心性肥厚组具有ST-T改变的比例高于其余三组(P
<
0.
05)。结论 不同左心室几何构型有不同心电图表现,尤其是向心性肥厚患者具有更高的QRS电压及心肌缺血的发生率。
The Writing Committee of the Report on Cardiovascular Health and Diseases in China.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023(06).
陈悦,刘蓉,董芝芝,赵秋霞.超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的Meta分析[J].海南医学,2021(03).
孙宁玲,施仲伟,霍勇.高血压合并左心室肥厚诊治专家共识[J].中华心血管病杂志(网络版),2019(01).
王松鹤,陶长生,朱晓菲,刘龙粉.心电图Cornell电压预测左室肥厚的逆转[J].临床心电学杂志,2012(04).
陈灼焰,江挺,卓闽彬,颜小玲.多项心电图电压标准与高血压左室构型相关性的研究[J].实用心电学杂志,2009(02).
俞锐敏,夏纪田,徐宏贵.高血压左心不同构型与心律失常及心肌缺血的关系152例观察[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2004(06).
Bang Casper N,Soliman Elsayed Z,Simpson Lara M,Davis Barry R,Devereux Richard B,Okin Peter M.Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy Predicts Cardiovascular Morbidity and Mortality in Hypertensive Patients: The ALLHAT Study.[J].American journal of hypertension,2017.
Richard B Devereux.Therapeutic options in minimizing left ventricular hypertrophy[J].American Heart Journal,2000.
Ganau A,Devereux R B,Roman M J,de Simone G,Pickering T G,Saba P S,Vargiu P,Simongini I,Laragh J H.Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension.[J].Journal of the American College of Cardiology,1992(7).
郭继鸿主编.心电图学[M].人民卫生出版社,2002.
0
浏览量
34
下载量
0
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
京公网安备11010802024621