2021年LaszloLittmann提出在记录体表心电图的3×4排列中，中间两列的单极肢体导联a VR、a VL、a VF与胸前V

1

、V

2

、V

3

导联在形态上有时具有明显的相似性。甚至V

1

、V

2

、V

3

导联中有时会有一个导联“跳出”正常QRS或ST/T的递增性，使图形更像相应的肢体导联。[定义

]

Littmann原理认为：胸前V

1

、V

2

、V

3

单极导联不仅代表心电的水平面，有时还能反映额面的心电信息。当胸前导联表现的额面信息占优时，可以出现a VR与V

1

、a VL与V

2

及a VF与V

3

导联图形的相似。