患者,男性,72岁,发作性心悸、胸闷、头晕10年余,加重半年。晕厥数次,伴黑矇、意识丧失、大小便失禁,持续约1~2分钟后自行恢复意识。体格检查:T36.5℃,P91次/分,R20次/分,BP131/71 mm Hg,心率90次/分,律齐,心界无扩大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。心脏彩超示右心内径增大,二尖瓣少量返流,主动脉瓣钙化伴少量返流,三尖瓣少-中量返流,左室舒张功能减低,重度肺动脉高压71 mm Hg,少量心包积液,EF 53%。胸部CT示慢性支气管炎并双肺下叶感染、肺气肿,双肺多发肺大泡,双肺间质纤维化,右肺上叶钙化灶,心影大,心包少量积液,主动脉钙化斑块,双侧胸膜肥厚。颈动脉超声示双侧颈动脉内-中膜不均增厚伴斑块,右侧锁骨下动脉斑块。