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广东省江门市中心医院
纸质出版:2025
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黄静瑜. 腺苷治疗的不良反应(254)[J]. 临床心电学杂志, 2025,(1):74.
黄静瑜. 腺苷治疗的不良反应(254)[J]. 临床心电学杂志, 2025,(1):74. DOI:
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2019年ESC室上速指南中建议,对节律规整的窄QRS波心动过速,腺苷为复律的首选药物,其起效快,副作用小,还有鉴别诊断的作用。因腺苷半衰期<10秒,使其不良反应多为一过性。近年来,随着腺苷临床应用更趋广泛,其引起不良反应的报告有所增加,不仅包括缓慢性心律失常,发生快速性心律失常者也有增多。[生理学作用]腺苷全称腺嘌呤核苷。其受体有A1R、A2R和A3R三种。1.电生理作用:A1R受体多分布在心房肌、心室肌、窦房结和房室结细胞的表面,尤其在房室结的含量最高。腺苷与A1R结合后(图1A),激活乙酰胆碱敏感性钾通道,促进钾外流,抑制钙内流,使膜电位值升高,动作电位峰值降低、动作电位的时程短缩,进而降低窦房结的自律性,抑制窦房传导,缩短心房不应期,使房室传导时间延长,甚至引发房室传导阻滞。
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