平板运动试验诱发的血管迷走性晕厥

赵运涛

doi:null

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

平板运动试验诱发的血管迷走性晕厥

特约专稿 | 更新时间：2026-01-06

- 平板运动试验诱发的血管迷走性晕厥
- Postexercise Cardiac Asystole
- 临床心电学杂志 2025年34卷第6期页码：401-405
- 作者机构：
  
  100049 北京，北京大学航天中心医院心脏医学部
- 作者简介：
  
  [ "赵运涛，现任北京大学航天中心医院心脏医学部主任医师。博士毕业于北京大学医学部，长期致力于心血管内科的临床诊疗与科研工作，临床与科研工作主要聚焦于心血管急危重症心电图和心脏电生理学。在学术研究方面，以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文30余篇，形成了两个特色鲜明的研究方向。在心电学临床诊断领域，对急性冠脉综合征（如de Winter综合征、Wellens综合征）、肺栓塞、应激性心肌病、心脏淀粉样变性、心肌炎等多种疾病所引发的特殊心电图表型进行了系统性探索与总结，相关系列病例报告与论述发表于《Circulation》（Cases and Traces）、《JAMA Internal Medicine》（ECG Challenge）、《新英格兰医学杂志》（Images）及《BMJ》（Case Review）等国际顶级临床期刊。这些工作系统性地深化了临床对急性冠脉综合征、肺栓塞及心肌病/心肌炎等疾病特殊心电图表型的理解。在临床研究方面，进行了多项循证医学研究，涵盖了无创通气在急性心源性肺水肿中的应用、Omega-3脂肪酸对冠心病患者猝死的预防、心力衰竭预后模型的构建与验证，以及基于孟德尔随机化的心血管疾病风险因素研究等，部分成果发表于《Annals of Internal Medicine》、《Heart》等权威期刊。受邀担任《Annals of Internal Medicine》、《Heart》及《American Journal of Cardiology》等国际期刊的审稿人。现任北京医学会心电生理和起搏分会青年委员会委员，并担任中国心电学会无创心脏电生理专业委员会常务委员。" ]
- 基金信息：
- DOI：
  中图分类号： R541.7;R540.4+1
- 收稿：2025-11-05，
  
  录用：2025-11-21，
  
  纸质出版：2025-12-28
- 稿件说明：
移动端阅览
赵运涛. 平板运动试验诱发的血管迷走性晕厥[J]. 临床心电学杂志, 2025, 34(6): 401-405.

.Postexercise Cardiac Asystole ZHAO Yuntao. Department of Cardiology, Peking University Aerospace Center Hospital. Beijing 100049 ,China[J].J Clin Electrocardiol,2025,34(06):401-405.
赵运涛. 平板运动试验诱发的血管迷走性晕厥[J]. 临床心电学杂志, 2025, 34(6): 401-405. DOI：

.Postexercise Cardiac Asystole ZHAO Yuntao. Department of Cardiology, Peking University Aerospace Center Hospital. Beijing 100049 ,China[J].J Clin Electrocardiol,2025,34(06):401-405. DOI：

摘要

47岁男性患者，既往高血压病史，平素血压控制良好。平板运动试验恢复期6分钟出现晕厥前兆，心电图示窦性心动过缓伴交界性逸搏及房室分离，休息后症状自行恢复。心脏超声与冠脉CTA排除结构性心脏病。诊断为运动诱发血管迷走性晕厥。其机制为运动后静脉回流骤降、交感神经活性迅速下降及迷走神经过度激活，引发Bezold–Jarisch反射，导致窦房结抑制。平板运动试验可动态评估自主神经反应，有助于识别运动后反射性晕厥。治疗以避免诱因及行为干预为主，药物疗效有限，仅复发或严重窦性停搏者考虑起搏器，预后良好。

Abstract

A 47-year-old male with well-controlled hypertension developed presyncope six minutes into the recovery phase of a treadmill exercise test. Electrocardiography demonstrated sinus bradycardia with junctional escape rhythm and atrioventricular dissociation

which resolved spontaneously after rest. Echocardiography and coronary computed tomography angiography excluded structural or ischemic heart disease. The diagnosis of exercise-induced vasovagal syncope was established. The episode was attributed to a sudden reduction in venous return

rapid sympathetic withdrawal

and excessive vagal activation during recovery

triggering the Bezold–Jarisch reflex and resulting in transient sinus node suppression. Treadmill testing provides valuable dynamic evaluation of autonomic modulation and facilitates identification of reflex-mediated syncope occurring after exercise. Management should emphasize trigger avoidance and behavioral modification

while pharmacologic therapy offers limited benefit. Pacemaker implantation may be considered only in recurrent or severe cases with documented sinus arrest. The overall prognosis is favorable.

关键词

Keywords

references

EICHNA LW , HORVATH SM , BEAN WB . Cardiac asystole in a normal young man following physical effort [J ] . Am Heart J , 1947 , 33 ( 2 ): 254 - 262 .

TSE HF , LAU CP . Exercise-associated cardiac asystole in persons without structural heart disease [J ] . Chest , 1995 , 107 ( 2 ): 572 - 576 .

MOSQUEDA-GARCIA R , FURLAN R , TANK J , Fernandez-Violante R . The elusive pathophysiology of neurally mediated syncope [J ] . Circulation , 2000 , 102 ( 23 ): 2898 - 2906 .

ITO M , HASEGAWA K , ARAKAWA M , et al . Post-exercise cardiac asystole in a young competitive athlete [J ] . Intern Med , 2012 , 51 ( 8 ): 979 .

DOCKERY BK , NEWMAN KP . Exercise-induced asystole with syncope in a healthy young man [J ] . Am J Med Sci , 2007 , 334 ( 2 ): 145 - 148 .

MARQUES F , FONSECA C , SARMENTO P , et al . Recurrent syncope--a diagnostic challenge [J ] . Rev Port Cardiol , 2006 , 25 ( 4 ): 431 - 441 .

ALIWAIAI M , CACERES-FIGUEROA PP , DEL-CARPIO MUNOZ F . A Moving Anecdote: Exercise-Induced Vasovagal Sinus Arrest [J ] . Am J Med , 2019 , 132 ( 4 ): 471 - 475 .

WHITAKER J , WRIGHT M , O'NEILL M . A pause for thought: exercise-induced sinus arrest causing syncope in a young male [J ] . BMJ Case Rep , 2011 , 2011 : bcr1120103519 . DOI: 10.1136/bcr.11.2010.3519. PMID: 22701008; PMCID: http://dx.doi.org/10.1136/bcr.11.2010.3519.PMID:22701008;PMCID: PMC3079494 .

KARADAG B , ALIYEV F , DUMAN D , et al . Post-exercise cardiac asystole in persons without underlying heart disease: management and follow-up of three cases [J ] . Journal of Cardiovascular Medicine , 2007 , 8 ( 10 ): 855 - 858 .

ZHAO YT , WEI XH , WANG L . Postexercise cardiac asystole [J ] . JAMA Intern Med , 2024 , 184 ( 10 ): 1252 - 1253 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

碎裂QRS波对平板运动试验阳性的诊断价值

平板运动试验在筛查冠心病高危患者中的作用