332000 江西 九江,九江市第一人民医院心血管内科
张历,主要从事心血管疾病的诊治工作。
收稿:2025-09-01,
录用:2025-12-04,
纸质出版:2026-02-28
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张历, 柳万千, 陈玲, 等. MicraAV无导线起搏器植入部位对房室同步率、心脏结构及其功能的影响[J]. 临床心电学杂志, 2026, 35(1): 22-27.
ZHANG Li,LIU Wanqian,CHEN Ling,et al.Effects of MicraAV leadless pacemaker implantation site on atrioventricular synchronization rate, cardiac structure and function[J].J Clin Electrocardiol,2026,35(01):22-27.
张历, 柳万千, 陈玲, 等. MicraAV无导线起搏器植入部位对房室同步率、心脏结构及其功能的影响[J]. 临床心电学杂志, 2026, 35(1): 22-27. DOI:
ZHANG Li,LIU Wanqian,CHEN Ling,et al.Effects of MicraAV leadless pacemaker implantation site on atrioventricular synchronization rate, cardiac structure and function[J].J Clin Electrocardiol,2026,35(01):22-27. DOI:
目的
2
探讨MicraAV无导线起搏器植入的不同部位对患者房室同步率、心脏结构及其功能的影响。
方法
2
选取我院2023年4月~2025年4月间收治的80例三度房室传导阻滞患者。所有患者均接受MicraAV无导线起搏器植入,术后均观察3个月。根据患者植入部位分为高位间隔组及低位间隔组,各40名患者。比较两组患者术后即刻、术后一个月及术后三个月时房室同步率、起搏QRS波宽度、电学参数(阀值、R波振幅、抗阻参数)、心脏结构指标[左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣反流发生率]、心功能分级[美国纽约心脏病协会(NYHA)分级],观察期间再入院发生率。
结果
2
与低位间隔组患者相比,高位间隔组患者术后即刻、术后一个月及术后三个月时房室同步率、R波振幅、LVEF水平较高,起搏QRS波宽度较窄(
P
<
0.05)。两组患者术后不同时段阀值及抗阻参数水平相比无统计学差异(
P
>
0.05)。术后一个月及三个月时两组均有三尖瓣反流发生,但症状较为轻微且未发生恶化,两组患者发生率无统计学差异(
P
>
0.05)。术后三个月时,高位间隔组患者NYHA分级优于低位间隔组(
P
<
0.05)。观察期间,与低位间隔组患者相比,高位间隔组患者再入院率较低(
P
<
0.05)。
结论
2
MicraAV无导线起搏器高位间隔植入治疗房室传导阻滞,起搏QRS波较窄、R波振幅较高,并且可以增加房室同步率,不增加三尖瓣反流发生率,同时可改善患者心功能,降低再入院率,明显优于低位间隔植入。
Objective Investigating the impact of Micra AV leadless pacemaker implantation sites on patients' atrioventricular synchrony
cardiac structure
and function. Methods A total of 80 patients with third-degree atrioventricular block admitted to the Hospital from April 2023 to April 2025 were selected. All patients received MicraAV leadless pacemaker implantation and were observed for 3 months postoperatively. According to the implantation site
the patients were divided into high septal group and low septal group
with 40 patients each. The atrioventric
ular synchronization rate
pacing QRS wave width
electrical parameters (threshold
R-wave amplitude
resistance parameters)
cardiac structural indexes [left ventricular ejection fraction (LVEF)
incidence of tricuspid regurgitation
]
and cardiac function grade [New York Heart Association (NYHA) grade
]
were compared between the two groups immediately after surgery
one month after surgery
and three months after surgery
and the incidence of readmission during the observation period. Results Compared with the patients in the low interval group
the atrioventricular synchronization rate
R-wave amplitude and LVEF levels were higher in the high interval group immediately after surgery
one month after surgery and three months after surgery
and the pacing QRS wave width was narrower (
P
<
0.05). There were no significant differences in the threshold values and resistance parameters between the two groups at different postoperative periods (
P
>
0.05). Tricuspid regurgitation occurred in both groups at one month and three months after surgery
but the symptoms were mild and worsened
and there was no significant difference in the incidence between the two groups (
P
>
0.05). At three months after surgery
the NYHA grade of patients in the high interval group was better than that in the low interval group (
P
<
0.05). During the observation period
the readmission rate of patients in the high interval group was lower than that of patients in the low interval group (
P
<
0.05). Conclusions MicraAV high-interspaced implantation of leadless pacemaker in the treatment of atrioventricular block has narrow pacing QRS wave and high R-wave amplitude
and can increase the atrioventricular synchronization rate without increasing the incidence of tricuspid regurgitation
and can improve cardiac function and reduce readmission rate
which is significantly better than low-interval implantation.
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